Марафон осенних обострений: от пневмонии до коронавируса. Как следить за здоровьем своего малыша?

Не стоит терять бдительность, думая, что запаса летних витаминов хватит, чтобы защититься от любой инфекции этой осенью. Люди по-прежнему жалуются на маски, карантинные ограничения, закрытые детские лагеря и отсрочку курортного сезона на неопределенный срок. Но вовсе не это представляет серьезную угрозу в разгар нынешней осени.

Большую тревогу медиков, по заявлению Министерства здравоохранения, вызывает резкое увеличение больных воспалением легких. Все знают, что пневмония имеет определенную сезонность и с приходом холодной и сырой погоды риск заразиться возрастает вдвойне.

В зоне риска – дети!

Информация, что почти 80% случаев заболевания коронавирусным недугом проходит бессимптомно и пациенты не нуждаются в госпитализации, действует настолько успокаивающе, что большинство людей пренебрегают карантинными правилами.

В начале пандемии говорилось, что COVID-19 поражает, прежде всего, пожилых людей, а дети почти не болеют. Хотя данное утверждение оказалось необоснованным – коронавирус еще совсем мало изучен, – оно прочно закрепилось. Многие семьи убеждены, что во время пандемии детям ничего не угрожает. Однако российская медицинская статистика свидетельствует о другом: COVID-19 был диагностирован почти у 2,9 % детей, и динамика продолжает расти.

Воспаление легких, независимо от того, какой возбудитель его спровоцировал, было и остается довольно опасной болезнью, особенно для малышей. Детский кашель, повышение температуры, вялость – перечисленные симптомы должны сразу же вызывать беспокойство у родителей. Однако некоторые из них не понимают все серьезность ситуации, а когда, наконец, обращаются в больницу, больного ребенка приходиться направлять сразу в реанимацию.

Особенно опасны пневмонии с очень тяжелым молниеносным течением, которые часто приводят к инвалидизации или даже летальному исходу. Сегодня, несмотря на все достижения в области медицинской науки и практической медицины, пневмонии у детей все еще остается очень болезненной социальной проблемой. Для этой патологии характерна только большая распространенность, но и высокая летальность.

В мире ежегодно регистрируют более 155 миллионов заболеваний детей пневмонией. Научные данные свидетельствуют, что наиболее уязвимая группа – малыши в возрасте до 5 лет. В группу риска входят недоношенные дети, а также те, кто имеет тяжелые хронические патологии.

Возбудителей, которые могут привести к пневмонии, немало. До недавнего времени на первое место ставили бактериальную флору, а сейчас все больше обращают внимание на вирусы. У больных малышей в возрасте до 2 лет пневмония вирусного происхождения случается очень часто, это 60-67% случаев.

Состояние маленького пациента осложняется, когда его легкие атакуют несколько возбудителей. Почти треть госпитализированных имеет вирусно-бактериальную пневмонию, у многих больных выявляют одновременно два и более вирусов. Среди возбудителей – вирусы гриппа, аденовирусы, пневмовирусы, риновирусы и коронавирус.

Чтобы детский организм успешно преодолел этот тяжелый недуг, взрослые должны сделать все, чтобы ребенок вовремя получил квалифицированную медицинскую помощь.

Современная медицина определяет пневмонию как острое инфекционное воспалительное заболевание паренхимы легких. Как и многие другие инфекции, она передается воздушно-капельным путем, а также респираторно-синцитиальным, т.е. возбудитель попадает в организм после того, как человек берется за предметы, на которых есть вирусы, бактерии или грибки, а потом касается глаз или носа. Если процесс длится до шести недель – это острая пневмония, если 1,5-8 месяцев – затяжная. Пневмония наносит большой удар здоровью ребенка, она может оставить такие осложнения: абсцесс, плеврит, пневмоторакс, менингит, пиелонефрит, отит и др.

Напутствие родителям – как распознать опасность?

Родители должны не терять бдительности относительно тех изменений, которые происходят с детьми. Уверенность в том, что ребенок перерастет, все само пройдет, нередко приводит к ошибкам. По мнению специалистов, в случае острого воспаления легких фатальное значение могут иметь не сутки, а лишь несколько часов. Особенно это касается малышей раннего возраста, у которых пневмония может развиваться без видимых симптомов, без кашля и повышенной температуры, что очень опасно. Ведь когда симптоматика наконец просигнализирует о воспалении в легких, состояние ребенка может быть критическим.

На первичном этапе молодые родители должны спрашивать у врача, как следить за состоянием здоровья своего младенца и как распознать изменения в поведении, если малыш в силу возраста еще не может пожаловаться на боль, объяснить, почему не спит. Слабость, отказ от еды во время грудного вскармливания – первый сигнал тревоги, который может свидетельствовать о начале пневмонии. Если при этом у малыша появилась одышка, изменилась частота дыхания – немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Пневмония и другие острые инфекционные заболевания у детей имеют иное течение, чем у взрослых. Терминальная фаза развивается стремительно, состояние ребенка меняется на глазах. Реакция медиков тоже должна быть быстрой и профессиональной. Здоровье и жизнь ребенка в таких ситуациях зависит от того, как быстро его привезут в лечебное учреждение. Родители тоже должны стать немного медиками и, наблюдая за сыном или дочкой, почувствовать сигнал, когда ребенок нуждается во врачебной помощи.

Им следует научиться правильно измерять температуру тела, считать частоту дыхания, чтобы понять динамику изменений – стабилизируется состояние ребенка или обостряется. Прислушиваться к кашлю, хрипам, смотреть, как он дышит, как двигаются крылья носика, грудная клетка и т. п. Мамы и папы должны понимать, когда возникает угроза жизни ребенка, и не бежать в аптеку за антибиотиками, которые кто-то когда-то посоветовал, а обращаться в медицинское учреждение.

Хотя карантинные правила внесли изменения в работу многих лечебных учреждений, консультативные кабинеты в стационарных отделениях продолжают пока работать.

Почему увеличивается количество пневмоний?

Причин много. Нередко у детей развиваются осложнения, потому что им так и не смогли установить точный диагноз. Есть или нет воспаление легких – это врач еще должен доказать. Для подтверждения диагноза требуется несколько обязательных составляющих: внимательно обследовать ребенка, детально опросить, проанализировать клиническую картину, получить результаты лабораторного исследования крови, сделать рентгенологическое исследование.

Чтобы назначить эффективное лечение пневмонии, следует выяснить, какая она: вирусная, бактериальная или вирусно-бактериальная. Если ребенок заболел в тот период, когда распространилась пандемия коронавирусного недуга, необходимо сделать тестирование на COVID-19.

Нередко родители привозят на консультацию деток, которые кашляют от нескольких недель до нескольких месяцев и ни одно лечение не помогает. На первичном этапе медицинской помощи рекомендуют делать диагностику с помощью КТ лёгких (подробнее читайте в статье), в сложных случаях это помогает быстрее установить точный диагноз, чем обследование на рентгене, и предотвратить осложнения.

На заметку родителям!

Если ваш ребенок длительное время кашляет, тяжело дышит, нельзя сидеть сложа руки и надеяться, что само как-то пройдет. Если не помогает лечение, которое назначили в амбулатории без полной диагностики, идите на консультацию к пульмонологу.

На прием часто приходят с детками, которым назначили лечение по телефону. У семейного врача пациентов много, ждать приема долго, поэтому и консультируются с ним дистанционно. Беда в том, что у нас кашель не считают большой проблемой, мол, все дети с ним растут. Это ошибочное суждение. Необходимо провести полноценное обследование больного ребенка – от носа до пяток, а уже потом назначать лечение, чтобы не навредить его здоровью.

Когда пневмонию вылечили, многие совершают ошибку – думают, что болезнь удалось победить. Но после пневмонии, особенно вирусной, которую вызывает COVID-19, всем пациентам – и маленьким, и взрослым – нужна реабилитация. Легким необходимо определенное время для полного восстановления, так же как другим органам и системам. В течение ближайших шести месяцев следует несколько раз сделать анализ крови, проконсультироваться с пульмонологом, отоларингологом, кардиологом и другими специалистами, чтобы проверить, не появились ли локальные воспалительные процессы в организме.

Если дыхание затруднено, врач поможет подобрать реабилитационную терапию. Дети, перенесшие пневмонию, да и взрослые также, очень чувствительны к внешним воздействиям. Опыт показывает: если выполнять эти правила, можно предотвратить осложнения и рецидивы, которыми опасна пневмония.